KPMJB MESIR APP – Membership KPMJB

Halo Calon Warga KPMJB SIlahkan mendaftar melalui form berikut

Pendaftaran untuk sementara ditutup
Silahkan hubungi admin untuk info lebih lanjut

Formulir Pendaftaran Anggota

Progress

0 / 0 fields

Baru mulai

👤 Data Pribadi

▼

Nama Lengkap *

Nama Lengkap Arab *

No Paspor *

Tahun Kedatangan *

Email *

Jenis Kelamin *

Tanggal Lahir *

Tempat Lahir *

No Telepon * (Format: +20 atau +62)

No WhatsApp * (Format: +20 atau +62)

Foto Pribadi * (Max 5MB, format: JPG, PNG, JPEG)

🎓 Data Pendidikan

▼

Institusi Pendidikan *

Tingkat *

Jenjang Pendidikan *

Jurusan *

Fakultas *

Mediator *

Asal Sekolah *

Almamater Mesir *

Beasiswa *

No Lapdik * (Lihat di paspor)

🏠 Data Domisili

▼

Regional *

Provinsi Mesir *

Nama Jalan Mesir *

No Imaroh *

No Syaqqoh *

Kota *

Alamat Indonesia

Nama Jalan *

RT/RW *

Desa/Kelurahan *

Kecamatan *

Kota/Kabupaten *

👨‍👩‍👧‍👦 Data Orang Tua & Wali

▼

Nama Ayah *

Nama Ibu *

Pekerjaan Ayah *

Pekerjaan Ibu *

Pekerjaan Wali *

No Telepon Ayah *

No Telp Ibu *

Data Wali

Nama Wali

Hubungan/Status

No Telp Wali

📋 Data Tambahan

▼

Status Sosial *

Nama Pasangan

Akun Instagram *

Uang Jajan Bulanan *

0 - 500rb

500 - 1jt

1 - 3jt

4 - 6jt

7 - 10jt

11 - 15jt

Lainnya:

Riwayat Penyakit Berat *

Bakat & Kemampuan Khusus *

💳 Data Pembayaran

▼

Metode Pembayaran Pendaftaran*

📋 Rincian Biaya Pendaftaran

Merchandise Totbag	70 LE
Buku Panduan	70 LE
Konsumsi (ringan, berat, peserta & pemateri)	150 LE
Uang Pangkal	150 LE
Uang Kas	100 LE
Administrasi	130 LE
KTA	30 LE
TOTAL	700 LE / 260 RB

🏦 Informasi Transfer

Bank: Bank Jago

No. Rekening: 505953391807

Atas Nama: Nabila Zahra

Bukti Transfer * (Max 5MB, format: JPG, PNG, JPEG)

⏳ Sedang mengirim data...